Předkus u dospělých: skrytá chyba, která prodraží ortodoncii

Po sundání fixních rovnátek přichází fáze retence. I když se to nezdá, tato část je stejně důležitá jako samotná aktivní léčba. Zuby mají tendenci se vracet do původní polohy, proto se nasazují fixní retenční drátky na vnitřní stranu předních zubů nebo se zhotoví snímací dlahy. Bez nich by se výsledek během několika měsíců rozplynul. Proto se délka ortodontické péče nepočítá jen na rovnátka, ale na celý proces, který může trvat i 5 let, přičemž aktivní část je jen částí z toho.

Když dítě potřebuje rovnátka, většina rodičů předpokládá, že zdravotní pojišťovna zaplatí vše. Opak je ale pravdou – a právě tady začíná nejčastější mýtus. VZP ani jiné pojišťovny nehradí rovnátka jako celek. Jejich příspěvek se řídí závažností vady, věkem dítěte a také tím, zda jde o fixní aparát nebo jen snímatelnou dlahu. Než se objednáte na ortodoncii, zjistěte si přesný postup, jinak můžete doplatit tisíce korun.

Po nalepení rovnátek přichází fáze aktivního pohybu zubů. Každý měsíc nebo dva navštívíte ortodontistu, který vymění oblouk a zvýší tlak. V tomto období se zuby postupně srovnávají, ale nesmíte zapomínat, že pohyb zubu v kosti je fyziologický proces. Pokud zanedbáte hygienu a dásně začnou krvácet nebo zánětlivě reagovat, pohyb se zpomalí nebo úplně zastaví. Častou chybou je vynechávání kontrolních návštěv – když přijdete až za tři měsíce místo za měsíc, celková doba se prodlouží.

Poslední rada: kupte si kartáčky s barevným rozlišením velikostí a rovnou si poznačte do kalendáře den výměny. Klidně si je rozdělte do dvou týdnů – jeden den vyměníte všechny, které používáte. Tím předejdete tomu, že budete chodit s jedním opotřebovaným a druhým téměř novým. Výměna mezizubních kartáčků je maličkost, která má obrovský vliv na konečný výsledek rovnátek. Když to zanedbáte, prodražíte si a prodloužíte celou léčbu.

Po dlouhých měsících nošení rovnátek nastává konečně den, kdy je sundáte. Zuby vypadají perfektně, ale to neznamená, že máte hotovo. Právě teď začíná fáze, která rozhodne, zda si rovné zuby udržíte natrvalo. Fixní rovnátka totiž zuby drží, ale po jejich sejmutí mají tendenci se vracet do původní polohy. Retainer je proto nezbytným krokem, nikoli volitelným doplňkem.

Fixní rovnátka nejsou záležitostí na pár týdnů. Většina pacientů si představuje, že po nalepení zámků a napnutí oblouku začnou zuby putovat správným směrem a za půl roku je hotovo. Realita je jiná – průměrná doba nošení fixních rovnátek se pohybuje mezi 18 a 30 měsíci. Délka léčby závisí na závažnosti vady, věku pacienta a především na tom, jak pravidelně docházíte na kontroly a jak pečlivě dodržujete hygienu.

Dodržujte pokyny ortodontisty a choďte na pravidelné kontroly. Když budete retainer nosit svědomitě a správně o něj pečovat, výsledný efekt si užijete klidně celý život. Až si po čase všimnete, že ho máte stále častěji v kapse místo v puse, vzpomeňte si, že každý vynechaný den přibližuje zuby k jejich původní křivce.

Další častou chybou je používat jeden kartáček na celou zubní řadu. I když se to zdá praktické, není to správné. Mezi jednotlivými zuby se liší velikost mezer – u řezáků i stoliček. Kartáček, který je příliš velký, se zasekává a ničí, a ten, který je příliš malý, se nedostane k dásni. Ideální je mít dva až tři různé rozměry a měnit je podle aktuální potřeby. Pravidlo výměny ale platí pro všechny stejně.

Typickou chybou je odkládání retinera na noc až po týdnu bez nošení. Zuby se začnou posouvat už během pár dní a pak retinerek „tlačí" a může bolet. Pokud pocítíte tlak nebo diskomfort, nevkládejte ho zpět silou. Místo toho navštivte ortodontistu, který zhodnotí situaci a případně upraví retainer. Další častou chybou je ponechávání retinera na slunci nebo v horké vodě – tím se deformuje a přestane správně sedět.

Cena za retainer se liší podle typu a ordinace, ale obecně platí, že fixní retainer je levnější na pořízení, zato vyžaduje častější kontroly a případné opravy. Snímací retainer je sice dražší, ale jeho výhodou je snadná údržba a možnost výměny. Někteří ortodontisté nabízejí balíčky zahrnující retainer i kontrolní prohlídky, což může být výhodné. Vždy se proto ptejte na celkové náklady včetně případných oprav.

První pravidlo zní: kartáček před uložením vždy důkladně vysušte. Po vyčištění mezizubních prostor ho opláchněte pod tekoucí vodou a setřeste přebytečnou vodu. Ideální je nechat ho chvíli volně položený na suchém místě, aby štětiny oschly přirozeně. Pokud ho hned strčíte do uzavřeného pouzdra, zůstane uvnitř vlhkost, která podporuje růst plísní a bakterií. Vlhké štětiny navíc měknou a ztrácejí tuhost, takže přestávají účinně odstraňovat plak.